Tłuszczak – co to takiego?
Tłuszczak umiejscowiony pod skórą
Autor zdjęcia: Sikander Iqbal
Tłuszczak jest rodzajem guza, nieokreślonej wielkości oraz kształtu, jest bezbolesny, przesuwalny, zbudowany jest zazwyczaj z tkanki tłuszczowej otoczonej torebką łącznotkankową. Guzy te zaliczane są do nowotworów niezłośliwych – są nie rakowe. Przeważnie występują pojedynczo, lecz zdarzają się, takie, które występują w większej ilości. Tłuszczaka najłatwiej rozpoznać, gdy umiejscowiony jest pod skórą, w przypadku występowania go w głębszych obszarach ludzkich tkanek. Nie jest znana dokładna przyczyna powstawania tłuszczaka, choć podejrzewa się, że może on mieć związek z genami.
Tłuszczak, kiedy możemy się go obawiać?
Takie guzki mogą powstać w każdym wieku, lecz najczęściej powstają między czterdziestym, a sześćdziesiątym (40-60) rokiem życia. Przynajmniej u jednej osoby na sto rozwija się to schorzenie. Nie ma określonego miejsca gdzie one powstają. Mogą tworzyć się dosłownie wszędzie jednak najczęściej mamy do czynienia z tymi powstającymi pod skórą. Jeśli wielkość tłuszczaka jest mniejsza niż kilka centymetrów zaleca się pozostawienie go w spokoju. Najczęściej występuje on w okolicach ramion, pleców bądź klatki piersiowej. O tym, że posiadamy tłuszczaka dowiadujemy się najczęściej w skutek wyczucia zgrubienia pod warstwą skóry, sporadycznie zdarza się, że tłuszczak, który umiejscowiony jest głębiej powoduje ucisk na nerw lub występuje np. na ścianie jelita i wówczas występują dodatkowe objawy typu drętwienia kończyny, której nerwy uciska lub w przypadku tłuszczaka na ścianie jelita może powodować ich niedrożność lub dolegliwości bólowe. Badania na myszach wykazały związek między genami odpowiedzialnymi za otyłość (gen reduktazy HMG IC), a rozwojem tłuszczaków.
Czytaj dalej „Tłuszczak – co to takiego?”
Jakie są objawy tłuszczaka?
Tłuszczak to wolno rosnące zgrubienie składające się głównie z tkanki tłuszczowej. Tłuszczak nie jest rakiem i w zasadzie nie jest szkodliwy dla zdrowia, z reguły nie ma konieczności leczenia. Leczenie podejmuje się, gdy staje się on uciążliwy dla właściciela, powoduje defekt kosmetyczny lub są podejrzenia, że dzieje się z nim coś niewłaściwego. Tak, więc jeśli mamy tłuszczaka nie ma potrzeby od razu panikować, pytanie tylko jak rozpoznać, że to tłuszczak a nie np. tłuszczakomięsak, który jest dużo bardziej niebezpieczny dla naszego organizmu?
W jaki sposób objawia się tłuszczak?
Tłuszczaki najczęściej położone są pod skórą i nie dają same w sobie jakiś uciążliwych dolegliwości poza samą w sobie obecnością. Najczęściej występują na szyi, ramionach, plecach, brzuchu lub udach. Tłuszczaka rozpoznamy po tym, że pod skóra tworzy się miękkie, wodniste zgrubienie, które pod wpływem nacisku palca zmienia swoje położenie oraz kształt. Wielkości tłuszczaka mogą być rozmaite począwszy od małych mniejszych niż jeden centymetr do takich, których rozmiar przekracza nawet kilkanaście centymetrów. Nowo powstałe zgrubienie jest z reguły bezbolesne i wolno rosnące. Guzy tłuszczaka pojawiają się najczęściej, jako pojedyncze, co nie oznacza, że nie mogą występować w większych skupiskach.
Tłuszczaki występujące pod skórą nie powodują żadnych istotnych problemów zdrowotnych. Skóra nad zgrubieniem nie jest zmieniona zapalnie, brak zaczerwień oraz bolesności. Najczęstszą przyczyną zgłaszania się do lekarza jest widoczność dodatkowej masy gołym okiem, co może powodować problem natury estetycznej. Obecność tłuszczaka nie wpływa na ogólny stan zdrowia, nie ma gorączki lub złego samopoczucia itp. Czytaj dalej „Jakie są objawy tłuszczaka?”
Przyczyny powstawania tłuszczaka
Tłuszczak jest niegroźną formą łagodnego nowotworu, który najczęściej występuje pod skóra. Torebka łącznotkankowa, która go pokrywa jest typowa dla nowotworów łagodnych. Występuje on w formie guza i poza swoją obecnością nie stanowi dla naszego zdrowia, żadnego zagrożenia, choć w przypadku jego wykrycia należy pokazać go lekarzowi. Z jednej prostej przyczyny, jeśli zaistnieje konieczność wycięcia np. z powodu nieestetycznego wyglądu, wówczas łatwiej zabieg wykonać, kiedy guzek ten jest małych rozmiarów. Kolejnym atutem może być wielkość blizny, im szybciej pozbędziemy się problemu tym mniejsza blizna.
Od lat lekarze zastanawiają się, dlaczego powstają tłuszczaki. Nadal dokładna przyczyna nie jest znana jednak zauważono wiele prawidłowości, które przybliżają nas do poznania mechanizmu powstawania tłuszczaka. Tłuszczak jest rodzajem nowotworu łagodnego, nic, więc dziwnego, że dopatruje się przyczyny w genach. Jeśli w rodzinie były już przypadki tłuszczaka lub nadal są, bo przecież zmiana nie zawsze musi być wycinana to zaliczeni jesteśmy do grupy osób zwiększonej podatności na wstępowanie tłuszczaków. Ponad to badania na myszach wykazały zależności między genem związanym z otyłością (gen reduktazy HMG IC) a rozwojem tłuszczaka. Badania te potwierdzają wcześniejsze powiązanie między HMG IC, a nowotworami pochodzenia mezenchymalnego (guzy nabłonkowe, nowotwory tkanek miękkich).
Czytaj dalej „Przyczyny powstawania tłuszczaka”
Diagnostyka tłuszczaka
Tłuszczak ramienia na rezonansie magnetycznym
Autor zdjęcia: Nevit Dilmen
Na ogół tłuszczakiem nie musimy się przejmować, ponieważ jest to guz, który nie stanowi dla naszego zdrowia zagrożenia. Guz składający się głównie z tłuszczu pokryty jest torebką łącznotkankową, jest to typowe dla nowotworów łagodnych. Obecność torebki łącznotkankowej jest jednym z pierwszych symptomów dla lekarza, że nie mamy do czynienia ze zmianą złośliwą.
Istnieje pewna grupa osób o tzw. zwiększonym czynnikiem powstawania czerniaka lekarz, do którego zgłosimy niepokojącą nas grudkę pod skóra będzie brał pod uwagę czy zaliczamy się do grupy osób w większym stopniu podatnych na tłuszczaka. Do osób tych zaliczamy przede wszystkim tych, u których w rodzinie lub nawet samego pacjenta tłuszczaki były już usuwane bądź nadal są obecne. Tłuszczak rozwija się przede wszystkim u osób między czterdziestym a sześćdziesiątym rokiem życia tak, więc będąc w tej grupie wiekowej jesteśmy w większym stopniu narażeni na pojawienie się tego niegroźnego nowotworu. Obecność innych schorzeń może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu tkanek miękkich a więc również tłuszczaka, należą do nich choroba: Cowdena, Madelunga, Dercuma oraz zespół Gardnera.
Czytaj dalej „Diagnostyka tłuszczaka”
Leczenie tłuszczaka – jak pozbyć się tłuszczaka?
Tłuszczaki są formą łagodnego nowotworu i nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia. Powstała tkanka tłuszczowa otoczona jest torebką łącznotkankową, co wpływa na to, że tłuszczak nie powoduje przerzutów oraz nawrotów. Z racji, że nie ma bezwzględniej potrzeby usuwania tłuszczaka w sytuacji, gdy się pojawi nie mamy podstaw do obaw. Jednakże mimo znikomego zagrożenia to lekarz powinien obejrzeć i zdiagnozować, z czym tak naprawdę mamy do czynienia. To, co nam może się wydawać łagodną i niegroźną formą nowotworu w rzeczywistości może być np. tłuszczakomięsakiem, który nie jest już zaliczany do nowotworów łagodnych tylko złośliwych.
Zanim wybierzemy się do lekarza…
Wizytka u lekarza specjalisty w takim przypadku jest konieczna. Zanim wybierzemy się do lekarza warto zapisać sobie najważniejsze informacje, o stanie naszego zdrowia oraz te, które chcemy przed podjęciem leczenia zadać lekarzowi. Podczas wizyty towarzyszy nam stres, często mamy tak wiele pytań, że połowy z nich zapominamy zadać. Podczas wizyty u lekarza nie tylko my będziemy mieli pytania, lekarz może nas pytać o wszelkie objawy, odczucia, jakie w związku z obecnością tłuszczaka mamy, często dla nas informacje nieistotne mogą być bardzo pomocne dla lekarza w postawieniu właściwej diagnozy. Nie bez znaczenia są wszystkie leki oraz suplementy diety, które zażywamy.
Poza ogólnym naszym stanem zdrowia lekarza będzie interesować, kiedy zauważyliśmy zgrubienie, czy od tamtego czasu urósł, czy w przeszłości my albo członkowie naszej rodziny mieli problemy z tłuszczakiem. Czy guz jest bolący, lekarz może zalecić dodatkowe badania takie jak: rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa czy wykonanie biopsji tłuszczaka.
Czytaj dalej „Leczenie tłuszczaka – jak pozbyć się tłuszczaka?”
Usuwanie tłuszczaka, a powrót do zdrowia
Choć usunięcie tłuszczaka jest standardowym zabiegiem większość z nas obawia się jak wyglądać będzie powrót do codziennych zajęć. Wielu z nas obawia się wizyty u lekarza, bo boi się, że ten od razu skieruje nas na zabieg chirurgicznego usunięcia. Często te i inne obawy przyczyniają się do tego, że odwlekamy wizytę u lekarza tak długo aż się da. Tłuszczak, jeśli jest umiejscowiony pod skórą i nie uciska na żaden nerw, to nie będzie dawał objawów, będzie ewentualnie pomału rósł. Z czasem jego rozmiary mogą się powiększyć i wówczas wizyta u lekarza będzie nieunikniona.
Póki nic się nie dzieje zostawiam w spokoju – w ten sposób najczęściej osoby posiadające tłuszczaki podchodzą do problemu. Owszem, jako, że zbudowane są one z macierzystej tkanki tłuszczowej, w dodatku otoczonej torebką łącznotkankową nie stanowią zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. Zaliczane są one do nowotworów łagodnych, których nie trzeba się obawiać. Jednak pozwólmy, że to lekarz zadecyduje czy ta niegroźna narośl kwalifikuje się do usunięcia, czy nie. Nawet, jeśli nam ona nie przeszkadza, z czasem może się to zmienić. Im mniejszych rozmiarów jest tłuszczak tym zabieg jego usunięcia jest prostszy, a po wszystkim zostaje dużo mniejsza blizna. Ma to istotne znaczenie, gdy jego lokalizacja jest na odsłoniętych obszarach ciała to, że teraz jest nie widoczny nie znaczy, że będzie tak zawsze. Kolejnym argumentem przemawiającym, za wizytą u lekarza jest trafna diagnoza. To, co nam może się wydawać tłuszczakiem, wcale nie musi nim być w rzeczywistości. W przypadku podejrzeń, że owa narośl to tłuszczakomięsak usunięcie go będzie konieczne dla dobra nas samych. Tłuszczakomięsak jest już z grupy nowotworów złośliwych, dlatego lepiej nie zwlekać z wizytą u lekarza.
Chirurgiczne usuwanie tłuszczaka, a powrót do zdrowia
To jak będzie przebiegał nasz powrót do zdrowia po pozbyciu się tego niegroźnego guzka uzależnione jest przede wszystkim od metody jego usunięcia. Mamy do wyboru trzy metody, przy czym najczęściej wybieraną metodą jest po prostu chirurgiczne usunięcie. W tym przypadku jest to prosta procedurą, więc nie wymaga jakiegoś specjalnego okresu rekonwalescencji. Wycięcie tłuszczaka nawet nie wymaga hospitalizacji, zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym a my przychodzimy tylko na ok godzinę czasu, po czym możemy wracać do domu. Jeśli guzki te występują w grupie, jest ich więcej niż jeden, wówczas zabieg wykonywany jest w narkozie i przynajmniej jeden dzień powinniśmy zostać pod kontrolą lekarską. Po ok tygodniu po zabiegu odbywa się wizyta kontrolna, podczas której usunięte zostaną szwy. Powstała blizna nie powinna powodować przykurczy i na tym zasadniczo sprawa się kończy.
Czytaj dalej „Usuwanie tłuszczaka, a powrót do zdrowia”
Tłuszczak – jak leczyć tłuszczaki?
Tłuszczaki to guzki występujące w tkance podskórnej. Na ogół tłuszczak jest niebolesny. Rośnie bardzo powoli. Może występować na tułowiu, karku, pośladkach, przedramieniu, ramionach. Zwykle ma okrągły lub nieco wydłużony kształt . Może występować pojedynczo albo w grupach. Można go „przesuwać”. Większość tłuszczaków pozostaje mała, ale bywają takie, które rosną do rozmiarów 6 cm i więcej. Jest nieszkodliwy i zwykle nie wymaga leczenia.
To, że tłuszczak jest nieszkodliwy, nie oznacza, że guzki, które wyczuwamy pod swoją skórą możemy bagatelizować. Wyłącznie lekarz jest w stanie stwierdzić, czy to co wyczuwamy pod skórą to tłuszczak, czy też inny rodzaj nowotworu. Dopiero po otrzymaniu diagnozy lekarskiej można decydować czy zostawić go w spokoju czy tez ( ze względów estetycznych) usunąć.
Tłuszczaki usuwa się operacyjne, ale zwykle ambulatoryjnie (nie jest wymagana hospitalizacja).
Zabieg chirurgiczny – usuwanie tłuszczaka
Autor zdjęcia: Sebastian E Valbuena, Greg A O’Toole and Eric Roulot
Poniższy film wideo (w języku angielskim) pokazuje jak wygląda typowy zabieg chirurgiczny usunięcia tłuszczaka w znieczuleniu miejscowym.
Wideo przedstawiające przebieg zabiegu usunięcia tłuszczaka